第197章 197胃肠型荨麻疹

治疗经过：予间苯三酚40g，奥美拉唑40g，头孢哌酮舒巴坦4g治疗，腹痛仍间断加剧。予654210g肌注。腹痛稍缓解，仍隐痛不适，其后大便未解出，擦拭纸巾上有鲜血。

宋琦看着大屏幕，有些想笑，这个比赛，是专门为他量身定做的吗？

先是清创缝合和导尿术，然后就来个腹痛病因诊断，天地良心，他可是真的没有贿赂出题组。

这个病例来自于人民医院消化科。

前天晚上刚收住入院。

看到宋琦，心怡朝他微微点头示意。

宋琦也点了点头。

这时，主持人在大屏幕上亮出了

患者性别：女，年龄：54

简要病史：腹痛3小时，伴频繁呕吐，腹泻。自述吃了冰淇淋后出现腹痛，腹痛为脐周，持续性隐痛，时有数分钟剧烈疼痛。呕吐6、7次，非喷射性，呕吐物为胃内容物。腹泻3次，非水样便，无粘液，量不多，腹痛剧烈时蹲位稍缓解，并有轻微头晕。无胸闷气促，无胸痛。无头痛。自觉双上肢血液流动，冷感。

夜班医生搞了一晚上都没查明病因，

加上病人不是很配合，很多检查都拒绝，所以，一直没有明确诊断。

体格检查：血压90/60hg，腹部软，脐周轻压痛，无反跳痛。移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，8次每分。

既往有腹痛发作性晕厥数次。有小三阳病史十余年，目前未治疗，肝功能正常。

辅助检查：血常规显示中性粒细胞偏高，白细胞偏高。血液淀粉酶正常范围。

b超显示肝胆脾胰无明显异常。

临床诊断：腹痛查因